Fuentes:http://www.ncbi.nlm.nih.gov
http://medicalxpress.com
Autoría: Zeineh MM, Kang J, Atlas SW, et al. Investigadores de la Escuela de medicina de la Universidad de Standford.
Fecha de publicación: 28/10/2014
RESUMEN:
Investigadores de radiología han descubierto que el contenido global de la materia blanca de cerebros de pacientes con SFC en comparación con la de los cerebros de sujetos sanos era menor.
También hallan una anomalía en una parte concreta del recorrido de un nervio en el hemisferio derecho del cerebro de los pacientes con SFC. Este tramo, que conecta dos partes del cerebro llamadas el lóbulo frontal y el lóbulo temporal, se llama el fascículo arqueado derecho, y en los pacientes con SFC asume una apariencia anormal.Además hubo una correlación bastante fuerte entre el grado de anormalidad en el fascículo arqueado derecho de un paciente de SFC y la severidad de la condición.
Los hallazgos podrían conducir a diagnósticos
más definitivos del síndrome y también pueden apuntar a un mecanismo subyacente
en el proceso de la enfermedad.
El siguiente paso sería tratar de entender cómo estas diferencias se relacionan con la enfermedad, es decir: si son causa o consecuencia (presumiblemente a una respuesta inmunológica prolongada).
El estudio:
Diferencias
cerebrales vinculados con el síndrome de fatiga crónica
El apoyo financiero fue proporcionado por la División de Enfermedades
Infecciosas crónica Fondo Síndrome de Fatiga, y uno de los autores recibió
apoyo de GE Healthcare.
Titular del Mail Online:"¿Es esto una prueba de que la fatiga crónica existe?", Pone en duda de si realmente existe el SFC. Es conocido que el SFC afecta a muchos miles de personas, con consecuencias a menudo muy debilitantes, por lo que su existencia no está en duda.
El estudio:
Diferencias
cerebrales vinculados con el síndrome de fatiga crónica
"Los
científicos encuentran tres diferencias en el cerebro de las personas con
síndrome de fatiga crónica"
El estudio detrás de este titular utilizó un tipo especializado
de resonancia magnética para examinar si existían
diferencias en el volumen y la estructura del cerebro de 15 personas con síndrome de fatiga
crónica en comparación con 14 personas sin.
Los investigadores encontraron que el volumen de
materia blanca (células de las fibras nerviosas cerebrales) fue menor en el
grupo con SFC. También
hubo algunas diferencias en el lado derecho del cerebro en las fibras nerviosas
que conectan el temporal a las regiones frontales del cerebro.
Estos son desarrollos interesantes en la futura comprensión del SFC. Sin embargo,
el estudio sólo involucró una muestra muy pequeña de 15 personas, y no sabemos
el grado de representatividad que tiene de todas las personas con la condición.
. El diseño del estudio es capaz de mostrar las características del
cerebro que pueden estar asociadas con la enfermedad, pero no puede determinar la
causa y el efecto. Tampoco
sabemos el orden en que ocurrieron los acontecimientos
No se sabe si estas diferencias podrían haber llevado al
desarrollo de síndrome de fatiga crónica (y si es así, si estaban siempre
presentes, o si otros factores desconocidos causaron estos), o si se
trata de nuevos cambios que se han producido desde que las personas
desarrollaron SFC.
El siguiente paso sería tratar de entender cómo estas
diferencias se relacionan con el desarrollo de la condición.
¿Por qué este estudio?:
El estudio fue llevado a cabo por investigadores de la Escuela Universitaria
de Medicina de Stanford en California.
El estudio fue publicado en el peer-reviewed revista médica.
Titular del Mail Online:"¿Es esto una prueba de que la fatiga crónica existe?", Pone en duda de si realmente existe el SFC. Es conocido que el SFC afecta a muchos miles de personas, con consecuencias a menudo muy debilitantes, por lo que su existencia no está en duda.
Sin embargo, las causas de SFC siguen siendo poco conocidas. Este estudio ha buscado una mayor
comprensión de la condición mediante el examen de las características del
cerebro que pueden estar asociados con el SFC. Este estudio proporciona un punto de
partida, pero no la imagen completa.
¿Qué
tipo de investigación fue?:
Este fue un estudio transversal que se basó en escáneres
cerebrales de 15 personas con síndrome de fatiga crónica y un grupo de
comparación sin SFC contemplando la edad y el sexo. Su objetivo era investigar las
diferencias en la estructura cerebral.
Como explican los investigadores, el SFC es una enfermedad
debilitante caracterizada por seis o más meses de fatiga persistente o
recurrente sin ningún trastorno de salud médica o mental asociado.
Los investigadores consideran que las imágenes del cerebro pueden
ayudar a mejorar el diagnóstico y el pronóstico, aunque los resultados de
exploración convencionales hasta la fecha han sido inconsistentes y de poca
ayuda en cualquier comprensión de la condición.
Este estudio utilizó una técnica especial de resonancia magnética
de imágenes por tensor de difusión
(DTI). La técnica DTI mide la
difusión de agua a través de los tejidos del cerebro proporcionando imágenes 3D
del tamaño, la forma y la estructura microscópica de los tejidos.
¿qué implica la investigación?:
¿qué implica la investigación?:
Los investigadores escanearon los cerebros de 15 personas con
síndrome de fatiga crónica y los compararon con 14 personas ajustando por edad
y sexo sin SFC. Buscaban cualquier diferencia de
volumen y estructura del cerebro entre los dos grupos, que pudieran estar vinculados a la condición.
Las personas con SFC tuvieron que cumplir con dos criterios de
inclusión:
1.un diagnóstico clínico de síndrome de fatiga crónica se basa en fatiga durante seis meses o más, con al menos otros cuatro síntomas de: problemas de memoria o concentracíón, dolor de garganta, nódulos linfáticos sensibles, dolores de cabeza, dolor muscular, dolor en las articulaciones, sueño no reparador y malestar después de un esfuerzo.
1.un diagnóstico clínico de síndrome de fatiga crónica se basa en fatiga durante seis meses o más, con al menos otros cuatro síntomas de: problemas de memoria o concentracíón, dolor de garganta, nódulos linfáticos sensibles, dolores de cabeza, dolor muscular, dolor en las articulaciones, sueño no reparador y malestar después de un esfuerzo.
2.tener problemas de memoria o de concentración que causan
deterioro tan grave que un médico pensó que era necesario disponer de imágenes
del cerebro para confirmar que no ocurría ningún otro proceso.
El grupo con SFC tenía una edad promedio de 46 años. Ocho personas del grupo eran mujeres
(55%) y la duración media de los síntomas del SFC fue de 12 años.
El grupo de comparación por edad y sexo eran personas sin síndrome
de fatiga crónica,depresión o abuso de sustancias en el pasado año. De 28 reclutados, 14 decidieron
participar.
Todos los participantes completaron un Inventario Multidimensional
de Fatiga de 20 ítems (IMF-20), que evalúa en general, la fatiga física y
mental, la reducción de la motivación y de la actividad. Se considera que es una herramienta
bien validada para evaluar el SFC. Mayores puntuaciones en MFI-20 indican mayor gravedad.
También evaluaron si cada persona era diestro o zurdo o
ambidiestro, ya que esto está vinculado a diferencias en la estructura y el
volumen en algunas áreas del cerebro.
El análisis principal comparó diferencias en el volumen del
cerebro y la estructura entre los dos grupos usando resonancia magnética (DTI)
cerebral.Se tuvo en cuenta las variaciones en la edad, la lateralidad y el
volumen total del cerebro.
¿Cuáles
fueron los resultados?:
Los investigadores encontraron que, en promedio, las personas con
SFC tenían un menor volumen total de materia blanca (células de fibras
nerviosas) en su cerebro que las personas sin.
Tomaron una medida conocida como anisotropía fraccional (FA), que
da un valor entre cero y uno que indica el grado de difusión del agua, y si hay
alguna restricción en cualquier dirección. Un
valor de cero significaría que la difusión es el mismo en todas las
direcciones.
Se encontraron diferencias significativas en la FA de personas con y sin
síndrome de fatiga crónica en una región particular del cerebro en el lado
derecho, llamado el fascículo arqueado derecha. Este es un tracto de fibras nerviosas
que une la región temporal en el lado derecho del cerebro con la región frontal.
La mayoría de las personas diestras con SFC tenían una FA máximo
en el fascículo arqueado justo encima de 0,6, mientras que los que no tienen
síndrome de fatiga crónica tenían un valor de FA por debajo de 0,6. Se dieron cuenta de que en las personas
con síndrome de fatiga crónica, la
FA del fascículo arqueado derecho tendía a aumentar con la
gravedad de la enfermedad.
Los investigadores también observaron que las personas con
síndrome de fatiga crónica tenían áreas de engrosamiento en algunas partes de
la materia gris conectadas por el fascículo arqueado derecho.
¿cómo interpretan los
resultados los investigadores?:
Los investigadores concluyeron que hay una pérdida de la materia
blanca en las personas con síndrome de fatiga crónica. También sugieren la anisotropía
fraccional del fascículo arqueado derecho podría ser un indicador biológico
para el SFC.
Conclusión:
En este estudio se utilizó un tipo especializado de resonancia
magnética para examinar si existen diferencias en el volumen y la estructura
cerebral de 15 personas con síndrome de fatiga crónica, en comparación con 14
personas sin.
Encontraron
que el volumen de substancia blanca aparecía disminuido, en promedio, en las
personas con síndrome de fatiga crónica. Había
también diferencias en la magnitud de la difusión del agua (una medida conocida
como anisotropía fraccional) en un determinado tramo de la materia blanca en el
lado derecho del cerebro, que conecta el temporal con las regiones frontales
del cerebro.
Estos son hallazgos interesantes para la futura comprensión del
SFC. Pero hay puntos a tener en
cuenta al considerar el significado de estos hallazgos.
Hay que recordar esta investigación sólo se utiliza una pequeña
muestra de 15 personas con síndrome de fatiga crónica de los EE.UU., que pueden
no ser representativos de los muchos miles de personas afectadas por esta
enfermedad en el Reino Unido o en otro lugar.
Por ejemplo, se trataba de personas que tenían problemas de
memoria o concentración graves y persistentes, de tal manera que su médico
consideró necesarias imágenes cerebrales
para asegurarse de que ningún otro proceso estaba pasando. Las diferencias observadas entre estas
15 personas con SFC y 14 sin pueden no ser idénticos a las diferencias que se
pueden observar en una muestra diferente.
Además, como se trata de un estudio transversal, no puede probar
causa y efecto: no nos puede decir el orden en que ocurrieron los
acontecimientos. Por ejemplo, no
nos puede decir si estos son rasgos estructurales que ocurrieron antes de que las
personas desarrollan SFC, si pueden haber estado involucrados en el desarrollo
de la enfermedad, o si se trata de cambios que ocurrieron después de las
personas desarrollaron SFC.
Futuros estudios en muestras más grandes de personas con esta
condición pueden revelar si estos resultados son consistentes. El siguiente paso sería tratar de
entender cómo estas diferencias cerebrales entre afectados de SFC y no afectados se relacionan con el
desarrollo de la condición.
Estos hallazgos no aportan un tratamiento inmediato ni
implicaciones preventivas para el SFC.
*Traducción a partir de:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/behindtheheadlines/news/2014-10-31-brain-differences-linked-to-chronic-fatigue-syndrome/
No hay comentarios:
Publicar un comentario